Аутоиммунные заболевания полости рта и их влияние на состояние зубов и пародонта

Аутоиммунные заболевания полости рта и их влияние на состояние зубов и тканей пародонта.
Автос в переводе с греческого означает "я сам". Следовательно, аутоиммунные заболевания возникают из-за их собственной иммунной системы. Это разнообразные жалобы и клинические проявления заболеваний, которые развиваются из-за неправильной реакции иммунной системы [1].
Причина возникновения аутоиммунных процессов.
Основная причина аутоиммунных заболеваний заключается в том, что естественные защитные силы организма начинают рассматривать свои собственные здоровые ткани как антигены, то есть чужеродные. Они атакуют их антителами, которые являются их собственными иммунными клетками [1].
Ученые предположили несколько возможных причин таких атак.
Инфекционные агенты. Вирусная или бактериальная инфекция вызывает иммунный ответ и атаку на патогенные микроорганизмы. Иногда эта реакция становится чрезмерной, и в процесс вовлекаются здоровые клетки и ткани. Их поражение приводит к аутоиммунным заболеваниям. Эта теория подтверждается формированием ревматоидного артрита или псориаза после ангины, вызванной β-гемолитическим стрептококком группы А [1]. Теория поврежденной ткани. Травмы, различные повреждения и болезненные процессы также могут вызывать чрезмерные аутоиммунные реакции. Генетическая теория. Уже ясно, что генетика участвует в развитии аутоиммунных заболеваний, но как именно это происходит и что вызывает это заболевание, остается неясным. Одной наследственности недостаточно. Стрессовые факторы. Чрезмерная реакция иммунной системы может быть связана со стрессовым давлением. Связь между состоянием иммунитета и серьезными психосоциальными проблемами известна ученым и практикам, которые занимаются этой проблемой.
Влияние аутоиммунных заболеваний на общее состояние здоровья человека.
Если аутоиммунные заболевания поражают какие-то органы или системы, они должны быть повреждены в первую очередь. Но на самом деле все эти заболевания (как и многие другие болезни) оказывают значительное влияние на весь организм, несмотря на то, что основной очаг является локальным, таким как болезнь Хашимото. Это связано с тем, что "нативные" антигены и выработанные на них антитела разносятся вместе с кровотоком, оставляя повсюду "следы". Если в других органах есть клетки, чувствительные к этим следам, там также возникает воспаление.
Но даже без таких рецепторов изменения, происходящие при заболевании, затрагивают другие органы и системы. Поэтому при ревматоидном артрите, помимо многих других симптомов, люди ощущают боль в суставах, позвоночнике, что неизбежно сказывается на осанке, положении головы. Из-за этого нарушается нормальное функционирование челюсти, меняется зацепление, меняется положение зубов, ухудшается выделение слюны [2].
Аутоиммунные заболевания и их последствия.
Но в дополнение к косвенным и отсроченным воздействиям на работу и состояние зубов аутоиммунные заболевания также могут оказывать прямое воздействие. Полость рта - это система с уникальными особенностями и функциями, с микробной средой, которая чувствительна не только к внутренним процессам, но и к функционированию организма в целом. Поэтому аутоиммунные заболевания полости рта как форма проявления этих патологий являются распространенными.
Аутоиммунный тиреоидит - это воспаление щитовидной железы, которое постепенно разрушается. Сопровождается симптомами гипотиреоза, включая обширные отеки. Из-за них увеличиваются язык и губы, отекает слизистая оболочка носа. Это может привести к снижению местного кровообращения, чрезмерному выделению слюны (гиперслюноотделение) или чрезмерной сухости во рту (ксеростомия). На фоне таких состояний инициируется или ускоряется процесс развития кариеса, инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта [3]. Рассеянный склероз - это аутоиммунное заболевание, при котором поражается внешняя оболочка нерва с образованием грубых рубцов. Когда возникают проблемы с зубами, рефлексы сухожилий и мышц при спазмах челюсти усиливаются, зубы плотно смыкаются и трутся друг о друга, что может привести к повышенному износу. Подъязычный нерв также часто поражается и может вызвать сухость во рту, снижение болевой чувствительности, микробный дисбаланс, периодонтит, гингивит и стоматит [1]. Болезнь Аддисона развивается на фоне хронической дисфункции коры надпочечников и снижения выработки гормонов. Симптомы заболевания очень разнообразны, но когда речь заходит о риске возникновения проблем с зубами, необходимо отметить снижение аппетита, желание есть соленую или кислую пищу, обезвоживание, дисфагию (dysphagia), возникновение болезненных спазмов. После употребления продуктов, содержащих фосфорную соль, таких как молоко, творог. Все это может послужить фоновой причиной формирования стоматологических заболеваний, таких как ксеростомия (сухие мыши), при которых инфекционный процесс протекает легко. Недостаток фосфора приводит к нарушению фосфорно-кальциевого обмена и потере зубов. Из-за тяжелой дисфагии и снижения аппетита пациенты Аддисона предпочитают есть измельченную пищу. Это приводит к постепенному снижению функционирования зубочелюстной системы, возникает кариес и зубы деформируются [1]. Синдром Шегрена проявляется дисфункцией желез внутренней секреции, особенно слюнных желез. Это связано с аутоиммунным повреждением составляющих их тканей.1. Сухость во рту, один из частых симптомов, приводит к развитию стоматита, кариеса, инфекционно-воспалительных заболеваний слюнных желез, кандидоза [4]. Системная красная волчанка также связана с повреждением соединительной ткани и его производные. Это аутоиммунное заболевание имеет множество симптомов.
Но определенные риски связаны с дискоидной эритемой слизистой оболочки и сопутствующими язвами - развитием инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта, разрушением тканей пародонта, десен [1]. Ревматоидный артрит - это патология аутоиммунной соединительной ткани, одним из его признаков является воспаление с выработкой специальных ферментов, разрушающих прочность хрящевой и костной ткани.1 Зубы могут расшататься, шейка обнажиться, а затем выпасть [1]. Системная склеродермия, при которой поражаются ткани кожи, кровеносные сосуды и костная система. В дополнение к тому, что само заболевание вызывает затруднения при глотании и движении челюсти, существуют также симптомы, похожие на ревматоидный артрит. Ухудшается работа слюнных желез, нарушается кровообращение в полости рта, снижается прочность соединительной и костной ткани, что сопровождается развитием заболеваний пародонта, стоматита, выпадением зубов, всасыванием (реабсорбцией) челюстной кости [2].
Необходимость регулярных посещений стоматолога и соблюдения рекомендаций.
Учитывая сложность и неоднородность процессов, которые приводят к проблемам с зубами у людей с аутоиммунными заболеваниями, важно вовремя проводить профилактику. Главное в этом - своевременная профессиональная профилактика и ежедневная гигиена.
Рекомендации по профилактике стоматологических осложнений при аутоиммунных заболеваниях:
Когда диагноз аутоиммунных заболеваний подтверждается, рекомендуется пройти лечение у стоматолога. Хронический кариес, стоматит, заболевания пародонта и сухость во рту могут быть причиной или фактором риска развития инфекции, обострения заболевания. Осмотр у стоматолога следует проводить не реже 1 раза в полгода и, при необходимости, чаще. Это шанс заметить проблемы, которые пока не очевидны: снижение прочности связок зубов, снижение функции слюнных желез, начальную стадию гингивита, искривление зубов. Чем раньше будет проведена процедура, тем лучше состояние будущего зуба. Вместе с стоматологом-гигиенистом вам необходимо выбрать правильное средство по уходу: зубную пасту, зубную щетку, жидкость для полоскания рта, зубную нить или ирригатор. Рацион человека с аутоиммунными заболеваниями должен быть полноценным. Следует избегать чрезмерного потребления углеводов (сладости, выпечка, шоколад, сладкие соки и напитки и т.д.). В рацион должны входить продукты, которые необходимо пережевывать, такие как морковь, яблоки, сладкая репа и сельдерей. Конечно, мы учитываем диетические рекомендации в соответствии с диагнозом [4].
Список источников: